#오프닝
(자막)
명의에게 묻다
Q 퇴행성 디스크란 무엇인가요?
A 디스크를 오래 사용하거나 잘못 사용하는 경우 발생하는 현상을 퇴행성 디스크라 말함
원인: 노화의 과정으로 인한 수핵의 연골세포 괴사
# 멘트
박원상 병원장 (광화문자생한방병원) : 안녕하세요. 광화문자생한방병원 박원상 병원장입니다. 퇴행성 디스크는 질환이 아닙니다.
인체의 노화과정중 보이는 여러가지 현상중에 디스크에 해당하는 노화현상을 말합니다.
디스크란 척추 뼈 사이의 충격 흡수를 위해 존재하는 완충 역할을 하는 구조물인데요.
이 구조물을 오래 사용하거나 아니면 오래 사용하지도 않았지만 자주, 잘못 사용하여
발생하는 손상을 일반적으로 퇴행성 디스크라고 합니다.
앞에 말씀드린것과 같이 오래 사용한경우는, 노년층, 일반적으로는 60대 이상에서 관찰되고
오래 사용하지 않았어도 잘못 사용하는 경우 20대 ~ 30대에서도 관찰되곤 합니다.
이떄때는 퇴행성 디스크라고 진단을 내리기 보다는 탈수성 변화 또는 탈수성 디스크라고 진단을 내립니다.
이 손상에 대하여 좀 더 정확하게 설명드리자면 디스크라는 조직의 구성을 알아야 하는데요.
디스크 단면을 잘라보면 안에는 수핵, 겉에는 섬유륜 조직으로 둘러 싸여져 있습니다.
보통 퇴행성 디스크는 노화의 과정으로 인해 수핵의 연골세포 괴사로 발생됩니다.
이러한 과정중에 골극이 자라고 석회화 되는 병리적인 상태가 발생되죠
보통 퇴행성디스크의 변화는 척추 종판의 석회화, 골수 공간의 폐색, 척추동맥의 죽상경화
모세혈관이 밀도감소로 이루어 집니다.
이러한 변화로 퇴행화된 디스크는 충격 흡수를 할 수 있는 탄성력이 줄어들어
본래의 역할을 잘 하지 못하는, 다시말해 기능이 떨어지는 변화가 발생이 되고
이 변화로 인해서 주변 조직, 근육이나 인대들의 부담이 증대되는 현상이 초래됩니다.
이러한 부담을 견디다 못해 발생되는 통증질환을 DDD 퇴행성 디스크 질환이라 말합니다.
젊은 사람들에게도 이런 문제점이 발생되는 경우도 있습니다.
앞에서 제가 탈수성 변화라고 표현 했는데요. 우리가 생활하는 과정에서 장력, 뒤틀림, 압박력, 굽힘등의 동작과 이러한
동작의 반복은 우리의 추간판에 많은 부정적인 영향을 주어 수핵의 감소와 섬유륜의 찢어짐을 초래합니다.
이러한 섬유륜의 손상으로 인해 통증을 느끼게 되는 경우가 IDD 디스크 내장증이라는 질환입니다.
한번쯤은 허리 통증으로 병원에 가서 MRI촬영 후 담당 선생님으로 부터
블랙 디스크라는 이야기를 들어보신 분도 있으실 텐데요.
실제로 디스크가 검어지는 것이 아니라 MRI T2영상에서 검게 보이는 이유로
그렇게 언급이 되는데요.
그러면서 젊은 환자들의 경우 앞에서 말씀드린 디스크 내장증이라는 이야기를 듣게됩니다.
이 디스크 내장증이라는 질환은 더 큰 범위로 말씀 드리면 Discogenic pain의 범주에 들어가는 질환이죠
디스크가 후방으로 돌출되어 신경을 압박하지 않아도 주변부위의 통증의 원인이 될 수 있다는 것이
1970년 crock이라는 사람이 언급하며 이후 정설로 받아드려지게 되었습니다.
일반 디스크 질환이라 말할 때 흔히 어떤 단어가 생략 되어서 표현을 많이 하는데 정확히 표현하면, 디스크 탈출증 입닏니다.
제 위치에 있어야 할 디스크가 어떠한 원인으로 측방 또는 후방으로 탈출하여 주변 신경조직을 압박하여 방사통을 일으키는
일반적인 디스크 탈출증과 퇴행성 디스크 질환의 가장 큰 차이점은 디스크의 위치 변화입니다.
물론 퇴행성 디스크 질환이 오래 지속되면서 디스크 탈출증으로 진행한 상태에서 진단 받는 경우도 있기 때문에
두가지 문제를 모두 가지고 있는 케이스도 있습니다.
(자막)
명의의 정리
-퇴행성 디스크-
디스크를 오래 사용하거나 자주 잘못 사용하여 발생하는 손상
원인: 노화의 과정으로 인한 수핵의 연골세포 괴사
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